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尖锐湿疣是怎么引起的 尖锐湿疣治疗的误区要知
2022-09-22

”尖锐湿疣”好发于男女生殖器及肛周。男性以冠状沟及”包皮”系带周围最为常见,也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。患者大多为处于性活跃期的中青年。发病前多有不洁性接触史或配偶有”感染”史。潜伏期1~8个月不等,平均3个月。临床上偶可见儿童发病,一般系通过接触污染的用具如毛巾等而传染。典型损害初发损害为小而柔软的淡红色”丘疹”,针帽或米粒大,逐渐增大,且数量逐渐增多,成为”乳头瘤”样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软。

尖锐湿疣是由HPV引起。HPV是一种DNA病毒,核心为DNA双链,外绕以蛋白质的衣壳,衣壳由72个亚单位的壳微粒组成。它们排列成立体对称的20面体。DNA双链与其外包绕的外壳合称为核壳体的包绕。核心DNA双链构成了HPV的基因组,有7900个核苷酸碱基所组成,它们编码约9个蛋白质成分,E1-E7、L1、L2分别为编码蛋白质的9个基因,E组基因为病毒DNA复制所需要的基因。L1、L2基因编码病毒颗粒衣壳蛋白质。

乳头瘤病毒对宿主有高度的种属特异性,HPV的惟一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不能被感染,HPV的组织培养也至今尚未成功,因此为研究工作带来一定的困难。

HPV有许多不同的类型,以往多采用血清学的方法,依照抗血清对HPV衣壳蛋白结合的特异性进行分型,但由于HPV至今尚未能培养,无法大量制备抗原及相应的抗血清,血清学的分型方法难以实际应用。分子生物学技术的出现,使我们能从HPV的基因型进行分型,采用分子杂交技术,已有120多个亚型被确定,约40种涉及生殖道感染,不同类型HPV可造成不同临床表现。

与”宫颈癌”和”宫颈上皮内瘤变”有关的HPV称高危型,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等;与外生殖器尖锐湿疣等良”性病”变有关的HPV称低危型,包括6、11、42、43、44型等。高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要原因。

尖锐湿疣治疗的误区要知道

误区一:容易复发

解答:一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的第3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。

误区二:不好去根

解答:尖锐湿疣的”病原体”为人乳头瘤病毒,它们通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制复发,也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

误区三:不能生育

解答:尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。

误区四:性伴是否一定会被传染上尖锐混疣?

解答:大部分患者或性伴有冶游史,研究证买大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣,20%—30%患者合并有其他性病,这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的,但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损,这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣,这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。

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