王大妈长期患有高血压,以前一直服用地平片类降压药,效果一直很好。但前段时间王大妈服药效果不佳,血压增高,她也没当回事,结果导致脑梗塞。这回在医院治疗期间,为了降低血压,医生除了给王大妈服用硝苯地平缓释制剂外,还给她服用了可乐定片和双氢克尿噻,取得了满意效果。 但过了一段时间,王大妈感到时常出现胸闷,去医院检查后,发现血中甘油三酯升高,心电图亦有异常。心内科专家指出,王大妈产生这种现象的缘由在于长期服用双氢克尿噻。 可乐定片和双氢克尿噻价格低廉,作为降血压一线用药,往往被一些老年患者用作首选降压药。但是,单纯使用可乐定片降血压,时间一久,效果就会减弱。在临床上,可乐定片需要和利尿剂同服,才能起到协同作用。而双氢克尿噻是一种中效利尿剂并有降压作用,称利尿性降压药。 临床认为,应用利尿剂治疗可减轻心脏负担,治疗心力衰竭,但临床还发现,利尿剂也是一把双刃剑。它在有助于冠心病治疗的同时,长期服用也会导致高血压患者并发冠心病。如长期口服双氢克尿噻后,可引起血中的酸碱失衡,造成心肌肥厚,耗氧量增多,诱发冠心病。还发现长期应用双氢克尿噻后,可诱发血脂升高,促进血管硬化,诱发冠心病。另外,服用噻嗪类药物可有助于缓解水钠储留,然而长期服用也可造成多种代谢障碍,如低血钾、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱等。